La importancia de la fonoaudiología para estimular la lactancia materna en bebés prematuros.
Lo primero que debemos
entender es que hablamos de un bebé prematuro cuando nace antes de 37 semanas
completas de gestación, es decir, más de
3 semanas antes de la fecha prevista del parto.
Dependiendo de la semana
gestacional, se habla de:
– Prematuro: cuando el parto
sucede entre la semanas 32 y la semana 37 de embarazo.
– Muy prematuro: si el
nacimiento ocurre entre las semanas 28 y 32 de gestación.
– Prematuro extremo: en el
caso de que el bebé nazca con menos de 28 semanas.
La clasificación de los
prematuros según el peso es la siguiente:
– Bajo peso al nacer: menos de
2.500 gramos.
– Muy bajo peso al nacer:
inferior a 1.500 gramos.
– Extremadamente bajo peso al
nacer: no llega a 1.000 gramos.
Relacionando la edad
gestacional del niño prematuro con su peso al nacimiento, los neonatólogos
pueden considerar mejor la evolución del bebé y sus posibles complicaciones.
La labor del fonoaudiólogo es
importante en UCI para asegurar la vía oral para alimentación en estos bebes
con alto riesgo que entran con un proceso de sondas pues la utilización de
ésta, se hace necesaria al recién nacido para mantenerse nutrido e hidratado.
Cuando el uso se hace
prolongado trae una sensación negativa e invasiva en la región oral,
disminuyendo placer de alimentación, puede ocasionar infecciones y desorganizar
el sistema oral de alimentación. Por lo tanto encontramos incoordinación de la
deglución, respiración, succión débil o ausente.
Para que la transición de la
alimentación por sonda a vía oral ocurra con éxito, un patrón respiratorio
adecuado es uno de los aspectos que deben ser considerado para que haya buena
coordinación de la succión, deglución y respiración, así como una organización
postural global del recién nacido. La evaluación e intervención la realizamos a
nivel extra oral e intraoral.
Para evaluar se tiene en
cuenta los reflejos si están presente o ausente, buscar o atraer reflejo de
succión, selle labial, tono muscular, succión nutritiva, no nutritiva,
deglución.
La posición para evaluar al
bebé en manos del terapeuta es de 45 grados. Si encontramos a un bebé en
condiciones estables puedes cambiar la posición o realizar la valoración con el
bebe en brazos de la madre. Estas situaciones varían según los casos y si las
condiciones del bebé lo permiten y así mismo pasa en el proceso de
intervención.
La intervención se inicia
estimulando la zona extra oral para de a poco estimular dentro de la boca del
bebé. Es importante explicarle a la madre que mediante el proceso de
intervención la importancia de estimulación del lenguaje y continuar cuando el
bebe es dado de alta.
Es importante especificar que
no todos los hospitales y clínicas cuentan con un fonoaudiólogo en neonatología
y muchas de estas estimulaciones son pasadas por alto en el proceso de
alimentación por boca.
Fuente: supermadre.net
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